heftige dag
Door: Marcella
Blijf op de hoogte en volg Marcella
06 Januari 2015 | Rwanda, Kigali
Het includeren in het project gebeurt volgens een al eerder opgesteld protocol. Hierin staan voorwaarderen beschreven en een soort checklist. Hierin kunnen ze makkelijk de problemen van de patient constateren. Al deze papieren bewaren ze in een apart dossier. In dit dossier zitten ook verschillende meetinstrumenten verwerkt. Zoals de VAS-score en utrecht symptoomdagboek en een andere manier van pijn registratie doormiddel van het aanwijzen van 5 vingers. Zie file. In de middag hebben Mado en ik een Care plan gemaakt.
Hierin hebben we de verpleegproblemen opgesteld. Waarin de onderstaande problemen aan bod komen.
- voeding, verminderen pijnklachten, educatie aan moeder, psychosociale begeleiding, nagaan hoe het sociale netwerk is opgebouwd.
Later in de ochtend kwam ik met Mado langs een 74 jarige vrouw met kanker in haar buik, gastric cancer. Deze vrouw is echt zeer mager (30kg) en matig aanspreekbaar. Via haar dochter zijn we er achter gekomen dat mw al weken niet meer eet en drinkt. Mw is nu naar het ziekenhuis gekomen om te overlijden, dit was haar wens. Maar het vreemde van de situatie is dat er nog bloed wordt afgenomen. Mw is echt terminaal en red het geen week meer. Bij terugkomst, hangt er een zakje bloed aan. Zinvol in de terminale fase? Maar goed dit kunnen wij niet veranderen want hier heerst erg de cultuur van altijd nog wat doen. Ik zie heel veel werk. Ook al heeft het palliatief team het aardig op de rails, dit zijn zaken waar we dus tijdens bijeenkomsten over praten. Want praten over de naderende dood is toch wel lastig. Gelukkig heb ik nog 3 weken de tijd. Bij navraag heeft mw geen klachten dus het wordt lastig om een verpleegplan op te stellen gericht op de klachten. Later de dag gaan we nogmaals kijken en had mw zuurstof gekregen. Saturatie was namelijk laag 75%, he he eindelijk iets bekends.. Collega’s hier wordt ook standaard de saturatie gemeten, net als de ademfrequentie. Alleen dan weer geen 3 maals daags de pijnscore. Hihi..Ook NTBR kom ik niet tegen. Nergens een crashkar gezien ook..
Na onze werkzaamheden zijn Karin en ik nog gaan kijken bij een jongen van 8 die gisteren is binnen gekomen na een val op zijn hoofd. Hij is van de auto afgesprongen. Hij is niet bij bewustzijn en vandaag heeft de chirurg een hem geopereerd, er is een stuk van zijn schedel bloot gelegd om de druk te verminderen. Ook voor deze jongen ziet het er somber uit. Dit is wel moeilijk hoor want er wordt niet direct aan de familie verteld wat de prognose is.
Gelukkig hebben we samen veel lol en kunnen we goed met elkaar ventileren. Daarnaast is het eten erg goed, iedere dag iets anders. Heerlijke salades, vers fruit.
Morgen op naar een nieuwe dag.
-
07 Januari 2015 - 18:50
Mirjam Over De Vest:
Hoi Marcella,
Fijn om te lezen dat het goed gaat bij jullie,wat een ervaringen doe jij daar op!
Leuk om je te volgen via deze site.
Een bijzonder begin van 2015, wens jou en je team een goed verblijf daar.
Succes met al jullie werkzaamheden.
Groetjes ,Mirjam
Reageer op dit reisverslag
Je kunt nu ook Smileys gebruiken. Via de toolbar, toetsenbord of door eerst : te typen en dan een woord bijvoorbeeld :smiley